Interview

IMPLANTOLOGIE AVEC MISE EN CHARGE IMMEDIATE

Auparavant le positionnement des implants était associé à de longues procédures chirurgicales.
Les nouvelles technologies ont révolutionné cette situation, donnant aux patients la possibilité d'avoir de belles dents à l'aspect naturel dès le moment de l'insertion des implants.
Nous avons l'opportunité d'en parler avec le Dr Giovanni Bona, odontologue qui actuellement utilise cette méthode.

Dr Bona que signifie "Implantologie avec mise en charge immédiate" ?
C'est une technique qui prévoit l'insertion d'implants en titane et la réhabilitation fonctionnelle et esthétique immédiate avec des dents fixes. Elle peut être associée également à une extraction de dents compromises et avec le positionnement immédiat des implants, réduisant ainsi à zéro le temps de la substitution de ces mêmes dents.

Pour quels patients ayant des problèmes dentaires est-elle indiquée ?
Certainement à tous les patients qui ont de graves problèmes de maladies parodontales et de mobilité dentaire avec l'impossibilité de récupérer, grâce aux thérapies, les éléments dentaires. Egalement pour ceux qui par nécessité professionnelle ou de vie sociale ne peuvent et ne veulent pas rester sans dents, ou bien pour ceux qui supportent mal l'idée d'avoir une prothèse amovible provisoire. L'indication principale se trouve pour les patients qui doivent substituer toutes leurs dents, d'un ou des deux arcs, car techniquement, en positionnant une prothèse fixe, les implants sont plus stables.

Est-ce une intervention douloureuse, le patient souffre-t-il pendant et après l'intervention ?
L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, en utilisant des dosages d'anesthésiques plus élevés qu'au cours du soin d'une carie ou du soin canalaire d'une dent. De plus, dans nos centres nous adoptons la sédation consciente, effectuée par un médecin anesthésiste, qui évite l'état d'agitation typique des personnes qui doivent s'exposer à une intervention. Par la suite, il suffit de prendre de classiques anti-douleur prescrits par l'odontologue pour la douleur post-extractive ou post-chirurgicale.

Comment se déroule la procédure ?
Le traitement prévoit un nombre fixes de consultations :
•au cours d'une première visite le diagnostic est effectué, les empreintes sont prises, les photographies et les radiographies sont réalisées, un scanner est prescrit
•lors de la seconde visite, on procède à l'extraction des dents résiduelles compromises, à l'insertion des implants et à l'empreinte pour la prothèse provisoire. Les implants sont insérés dans les aires antérieures des mâchoires qui sont les zones où il y a une plus grande qualité et quantité osseuse
•le jour suivant l'intervention, le patient revient au cabinet et on met en place la prothèse provisoire, qui est, nous le rappelons, absolument fixe, puisqu'elle est vissée aux implants positionnés précédemment
•trois mois après, la prothèse provisoire est substituée par la prothèse définitive en résine ou en céramique, en fonction des exigences du patient, l'intégration osseuse s'étant désormais réalisée.

Docteur Bona, quels sont les avantages de cette technique par rapport à l'implantologie traditionnelle ?
1. le patient peut avoir tout de suite une dentition complète et fonctionnelle.
2. Les temps de soin et de réhabilitation sont très réduits (dents fixes au maximum 36 heures après l'intervention).
3. Coût inférieur pour le patient : dans tous les cas nous positionnons au maximum 6 implants qui sont parfaitement suffisants pour supporter la charge masticatoire.
4. Il est moins nécessaire de s'exposer à de difficiles et coûteuses techniques de chirurgie pré-implantaire (reconstructions osseuses), car les implants sont positionnés dans des zones où il y a de l'os, et inclinés de façon à pouvoir éviter des structures anatomiques “délicates” telles que le nerf alvéolaire inférieur et le sinus maxillaire supérieur.

Est-ce-que le patient doit prendre des précautions particulières ? Existe-t-il des contre-indications au traitement implantaire avec mise en charge immédiate ?
L'unique indication qui doit être suivie par le patient c'est celle de ne pas mastiquer des aliments durs pendant 1 mois, et de suivre une diète avec des aliments mous, il doit de plus suivre toutes les indications et les thérapies qui seront prescrites par l'odontologue dans les interventions classiques de petite chirurgie orale, comme dans les interventions normales d'extractions, par exemple il faut éviter de consommer des boissons chaudes les premiers jours après l'intervention, éviter de fumer, etc, etc ...
En ce qui concerne les contre-indications il faut tenir compte de l'état général du patient, c'est donc à l'odontologue que revient le devoir de faire plus de contrôles diagnostiques dans le cas ou des maladies systémiques sont suspectées.
Par ailleurs, au niveau de l'os maxillaire, l'intervention est contre-indiquée dans les cas d'insuffisante quantité osseuse résiduelle, mais nous rappelons que grâce à la méthode qui prévoit l'inclinaison des implants, on peut résoudre une multitude de cas, pour lesquels, auparavant, une reconstruction osseuse était nécessaire.

Quels sont les coûts pour la réhabilitation d'un arc entier ?
Il est possible de faire un devis approximatif en nous envoyant la radiographie panoramique par mail à l'adresse giovannibona@tin.it, ou bien en téléphonant à nos centres pour prendre un rendez-vous pour une visite gratuite. Pour d'autres éclaircissements éventuels et pour un approfondissement, il est possible de consulter notre site internet www.gbona.com, sur lequel on peut trouver différentes images en rapport avec quelques-uns des nombreux cas traités avec la méthode de mise en charge immédiate.